河南省人民代表大会常务委员会关于修改《河南省少数民族权益保障条例》的决定

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上海市医疗保险事务中心


上海市医疗保险事务中心关于印发《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法的操作细则》的通知



各区县医保事务中心，各有关单位：
　　
　　为了确保《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法》的顺利实施，现将《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法的操作细则》印发给你们，请认真遵照执行。

　　附件：上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法的操作细则

　　上海市医疗保险事务中心
　　二○○六年八月二十五日

上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法的操作细则

　　根据市人民政府《上海市人民政府关于将本市城镇高龄无保障老人纳入社会保障的通知》（沪府〔2006〕81号），市医保局、市劳动保障局、市财政局、市民政局《关于印发〈上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法〉的通知》（沪医保〔2006〕116号），以及本市城镇职工基本医疗保险的有关规定，制定本操作细则。
　　
　　一、关于适用人员范围
　　
　　符合《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法》（以下简称《试行办法》）的有关规定，并经本市社会保险经办机构认定发放养老待遇的高龄无保障老人。
　　
　　二、关于告知和办证
　　
　　(一)社会保险经办机构核准高龄无保障老人发放养老待遇后，发给其核定表、医保告知单。
　　
　　(二)高龄无保障老人凭本人的一寸照片（一张）及社会保险经办机构出具的核定表到户籍所在地的街道(镇)医疗保险事务服务点（以下简称医保服务点），办理《上海市高龄无保障老人基本医疗保障证》（以下简称《医保证》）。
　　
　　委托他人办理的，被委托人需要同时提供本人身份证件。
　　
　　三、关于医疗待遇
　　
　　(一)符合《试行办法》的高龄无保障老人，从2006年9月1日起享受规定的医保待遇。
　　
　　《试行办法》实施后，达到享受条件的高龄无保障老人，从其符合享受条件之月起享受规定的医保待遇。
　　
　　(二)高龄无保障老人在定点医疗机构发生的门急诊、住院医疗费按《试行办法》第三条的有关规定执行。
　　
　　四、关于就医管理
　　
　　(一)长期居住本市的高龄无保障老人的就医
　　
　　1、长期居住本市的高龄无保障老人，在办理《医保证》时，由本人根据就近原则，在本市户籍所在地或居住地选定一所医保定点医疗机构，一般选定在社区卫生服务中心（或一级医疗机构），然后凭《医保证》在选定的定点医疗机构就医。选定的定点医疗机构可根据实际需要申请更换。
　　
　　2、高龄无保障老人因病情需要转诊医疗的，可凭选定的定点医疗机构出具的转诊证明至其转诊的本市定点医疗机构就医。
　　
　　转诊的定点医疗机构原则上限于1所，每次转诊期限为1～3个月。因病情需要继续转诊的，应当重新办理转诊手续。
　　
　　(二)长期居住外省市的高龄无保障老人的就医
　　
　　1、高龄无保障老人至外省市长期居住的，可到邻近的医保服务点办理就医关系转移手续。办理就医关系转移后，高龄无保障老人可到外省市居住地的医保定点医疗机构就医。居住地未实行医疗保险的，可到居住地卫生行政部门批准成立的乡及乡以上的医疗机构就医。
　　
　　2、就医关系转移至外省市的高龄无保障老人需回上海定居，或因疾病需回本市医疗机构就诊的，可到原办理就医关系转移手续的医保服务点办理就医关系转回手续。
　　
　　五、关于医疗费报销
　　
　　(一)医疗费报销范围
　　
　　1、高龄无保障老人医疗费报销范围包括：在本市定点医疗机构或外省市规定医疗机构发生的门急诊、住院医疗费；在本市转诊的定点医疗机构发生的门诊、住院医疗费；以及在非选定的定点医疗机构发生的急诊医疗费。
　　
　　2、高龄无保障老人医疗费报销的用药范围、诊疗项目、服务设施等按本市城保的相关规定执行。就医关系在外省市并提供当地相关规定的，可参照外省市有关规定执行，但不能同时参照本市和外省市的规定。
　　
　　城保的分类支付规定中，高龄无保障老人执行有关医保支付限额的规定，不执行按比例个人分类自负的规定。
　　
　　(二)医疗费报销待遇的起始时间
　　
　　高龄无保障老人领取《医保证》后，即可申请办理医疗费用报销手续。医疗费从其按《试行办法》规定年满70周岁之月的1日起计算。
　　
　　(三)医疗费报销手续
　　
　　1、高龄无保障老人发生的医疗费，先由个人现金支付，属于统筹资金报销范围的，可到就近的医保服务点申请零星报销，并携带下列身份证明及资料：
　　本人的《医保证》、身份证、医疗费原始收据、相关病史资料。委托他人办理的，被委托人需携带本人身份证件。
　　
　　2、医保服务点受理后，在规定时间内将相关资料送所属的区县医保事务中心审核，经区县医保事务中心按规定审核后，相关费用予以报销。
　　
　　3、报销的医疗费由区县医保事务中心以银行卡或邮政汇款形式支付给高龄无保障老人。
　　
　　(四)办理医疗费报销手续的期限
　　
　　高龄无保障老人当年发生的医疗费，向医保服务点申请办理报销，但报销期限原则上不超过次年的3月份。
　　
　　六、其他
　　
　　自《试行办法》实施之日起，原纳入《上海市医疗保险局关于妥善解决本市城镇职工老年遗属医疗费报销问题的处理意见》（沪医保〔2006〕14号）的年满70周岁的老年遗属，符合《试行办法》规定的对象范围的，按本操作细则执行，不再享受老年遗属待遇。
　　
　　高龄无保障老人在医保服务点办理变更手续时，应当将原《上海市城镇职工老年遗属医疗费报销证》更换为《医保证》。


国务院法制办公室


对黑龙江省人民政府法制办公室《关于审查城市宗教房地产纠纷复议案件适用法律问题的请示》的答复


（2003年5月12日中华人民共和国国务院法制办公室文件国法秘函〔2003〕85号公布 自公布之日起施行）



黑龙江省人民政府法制办公室：

你办《关于审查城市宗教房地产纠纷复议案件适用法律问题的请示》收悉。经研究，答复如下：

一、《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》第六十六条第二款规定：“自治州、县、自治县、市、市辖区的人民政府的各工作部门受人民政府统一领导，并且依照法律或者行政法规的规定受上级人民政府主管部门的业务指导或者领导。”根据上述规定，哈尔滨市房地产管理局作为哈尔滨市人民政府的工作部门，应当接受哈尔滨市人民政府的领导，因而无权注销哈尔滨市人民政府颁发的《房屋所有权证》。

二、《行政复议法》第九条第一款规定：“公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起60日内提出行政复议申请；但是法律规定的申请期限超过60日的除外。”根据上述规定，申请行政复议的期限，应当自公民、法人或者其他组织知道具体行政行为之日起计算，行政复议机关对于符合《行政复议法》规定的行政复议申请，应当受理。



附：黑龙江省人民政府法制办公室关于审查城市宗教房地产纠纷复议案件适用法律问题的请示

（2003年3月5日黑政法发[2003]13号）

国务院法制办公室：

我办在审查哈尔滨车辆厂不服哈尔滨市政府撤销房屋权属证书决定申请行政复议案件中，对于如何适用法律出现较大分歧，恳请贵办给予答复。

一、案件的基本事实

1959年3月，哈尔滨犹太教公会将位于哈尔滨市道里区通江街的教会所有房屋交由哈尔滨市人民委员会托管，哈尔滨市人民委员会接受托管后，由市房地产管理局为该教会颁发了《房产领息证》。1972年，哈尔滨车辆厂开始使用其中的两处房产，并在1990年进行的房屋总登记期间，以具结担保形式取得了由哈尔滨市人民政府颁发的《房屋所有权证》。1999年8月，哈尔滨市宗教房产管理办公室对这两处房产的归属提出异议，认为该房屋产权系犹太教公会房产，应由其进行管理，并提交了相关证据。市房产管理局受理申请后，于1999年9月6日作出了《关于道里区通江街58号房屋产权纠纷的处理决定》，注销了哈尔滨车辆厂1990年5月9日由市政府颁发的《房屋所有权证》。哈尔滨车辆厂不服该决定，以哈尔滨市房产管理局为被申请人向哈尔滨市人民政府申请行政复议，哈尔滨市人民政府于2000年1月26日作出行政复议决定，维持哈尔滨市房产管理局对该房产的处理决定。哈尔滨车辆厂对该复议决定不服，向哈尔滨市道里区人民法院提起行政诉讼，哈尔滨市道里区人民法院于2000年7月10日作出一审判决，维持哈尔滨市人民政府的行政复议决定。哈尔滨车辆厂对此判决不服，又上诉至哈尔滨市中级人民法院，市中级人民法院认为，哈尔滨市房地产管理局作为下级部门无权撤销本级政府作出的具体行政行为，以其超越法定职权为由，撤销了一审法院的判决。按照市中院判决要求，哈尔滨市人民政府又于2002年11月18日以市政府的名义作出《关于注销哈房里字第0158号〈房屋产权证书〉的决定》，哈尔滨车辆厂对此决定仍然不服，向黑龙江省人民政府申请行政复议。

二、存在的法律适用问题

（一）关于以前以市政府名义颁发的房屋所有权证，在《城市房地产管理法》实施后应当由谁撤销的问题

1995年1月1日《城市房地产管理法》生效前，按照建设部的要求，房屋所有权证都是以政府名义颁发的，《城市房地产管理法》实施后，该法第六十条第二款规定：“在依法取得的房地产开发用地上建成房屋的，应当凭土地使用权证书向县级以上地方人民政府房产管理部门申请登记，由县级以上地方人民政府房产管理部门核实并颁发房屋所有权证书。”1997年10月27日，建设部发布的规章《城市房屋权属登记管理办法》第四条第二款规定：“申请人应当按照国家规定到房屋所在地的人民政府房地产行政主管部门申请房屋权属登记，领取房屋权属证书。”由于法律规定的变化，以前由政府颁发的房屋所有权证发生的争议到底由谁纠正，目前有两种意见：一种意见认为，《城市房地产管理法》生效以前以市政府名义颁发的《房屋所有权证》，只能由市政府自行撤销，因为按照《地方人民政府组织法》的规定，下级政府部门应当服从上级人民政府的领导和监督，无权改变上级人民政府的决定，哈尔滨市中级人民法院判决哈尔滨市房地产管理局超越职权正是基于这种考虑。另一种意见认为，根据《城市房地产管理法》的规定，以往政府颁发《房屋所有权证》这项职能已经转移到具体房产管理部门，这是法律赋予具体部门的法定职权，在法律没有特别规定的前提下，市政府撤销以往以自己名义作出的不当的房屋权属决定都应当由具体的行政主管部门来行使权力。我们倾向于后一种意见。

（二）关于在宗教房产处理上党的政策与行政、民事法律有不一致的，能否优先适用党的政策来处理的问题

《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第四十二条规定：“公民、法人或者其他组织不知道行政机关作出的具体行政行为内容的，其起诉期限从知道或者应当知道该具体行政行为内容之日起计算。对涉及不动产的具体行政行为从作出之日起超过20年、其他具体行政行为从作出之日起超过5年提起诉讼的，人民法院不予受理。”民事诉讼上对涉及不动产主张权利的期限也有类似的规定。但是，在国务院和黑龙江省人民政府批转的文件中，却有不同的规定，1980年7月16日《国务院批转宗教事务局、国家建委等单位关于落实宗教团体房产政策等问题的报告》（国发[1980]188号）中明确强调，“落实宗教团体的房产政策，有利于我国天主、基督教独立自主方针的贯彻，有利于同外国宗教势力的渗透作斗争，也是解决宗教团体自养和宗教职业者经济生活问题的妥善办法。因此，对这项工作，要从政治上着眼，作为特殊问题来处理。”1980年10月27日，黑龙江省人民政府《转发国务院批转宗教事务局、国家建委等单位关于落实宗教团体房产政策等问题的报告》（黑政发[1980]227号）中进一步强调，“犹太教因无此中国组织，其（房屋）产权由地方宗教工作部门管理。”我们所请示的案件中，当时犹太教公会将房屋委托市委员会进行管理，1972年哈尔滨车辆厂接手使用该教会房屋，至今已超过20年，按照《行政诉讼法》的规定不应当受理案件，按照《民事诉讼法》的规定也过了诉讼时效。但如果按照国务院的文件精神，要从政治上着眼，作为特殊问题处理，政府部门应当受理这方面的行政复议申请。我们的倾向性意见是按照国务院的文件精神办。

关于以上两方面的法律适用问题，我们的意见当否，请批复。